原创 | 孕事
(资料图片仅供参考)
都说生孩子最痛！
除了生产时的十级疼痛，经历过的妈妈都知道，怀胎十月，要经历的痛数都数不清。
腰痛、关节痛、手腕痛、尾椎骨痛、还有要命的趾骨痛......
前两天，在三胎孕期的明星妈妈李念就分享了自己怀孕的经历，目前怀孕6个多月的她，已经因为耻骨痛到走路都困难。
早在生完二胎后，李念就出现了耻骨分离的问题，在月子里走路都非常辛苦。
这次怀三胎到5个月多月时，她就感觉走路非常的费劲，晚上因为耻骨疼，翻身都变得非常痛苦。
到5个半月时，就因为疼得很难入睡了。
疼得睡不着时，借助孕妇枕可以稍微得到缓解。
看了李念的分享，很多妈妈都表示感同身受：
“孕期耻骨分离痛，真的痛到难以形容。”
“我怀孕耻骨痛，导致腿瘸。”
“耻骨分离3公分，半年没法走路，前期翻身骨头在里面咯吱咯吱的响，无比痛苦！”
“我怀二胎就是这样，疼得要命。”
“我就是耻骨分离，真的好疼，晚上睡觉不能翻身，白天不能走路，真的疼！”
“4个月耻骨就开始疼了，每晚都睡不好！”
“二胎耻骨痛，真的痛到怀疑人生。”
经历过的妈妈都知道，耻骨痛起来，坐也坐不了，躺也躺不下，严重时走路都得坐轮椅。
真真是能把人折磨到崩溃！
①
生完二胎才知道
耻骨痛起来比顺产更让我想死！
耻骨痛，疼起来真的会让人疯。
在社交平台上，很多妈妈都分享了自己的崩溃经历。
“耻骨联合分离3个多月了，每天都在煎熬……感觉比剖腹产还要难忍！?”
“耻骨分离痛到无法下地，孕晚期的痛来的也太快了。”
“耻骨分离的痛，这辈子不想再体验第二次。”
“我耻骨联合分离痛到我每次翻身都想尖叫和痛哭一场，甚至开始惧怕睡觉。”
“经历了比分娩疼100倍的耻骨联合分离，从“半身残疾”到下床迈开步，这十天也许是这二十四年来最挑战的一段日子。”
“我要被耻骨联合分离的疼折磨的生不如死了，虽然身边的人一直鼓励我照顾我安慰我，但是这种痛我再也不想经历第二次。”
这种痛，很多明星妈妈也经历过。
谢依霖在怀二胎时，就因为耻骨疼，每天必须吃止痛药才能过日子。
比起顺产，耻骨痛更让她崩溃。
世界首富马斯克的女友Grimes，在怀孕时也因为耻骨疼到没办法走路，去厕所都是爬着去，爬着回。
Grimes说：“怀孕8个月，一走路就摔倒，我只能爬着去上厕所，再爬着回来。”
孕育一个宝宝出生真的是非常不容易，明星妈妈也好，普通孕妈也是，只要怀孕，都要经历一段非常难熬的时光！
②
为什么怀孕会耻骨痛？
我们先了解下耻骨的位置。
耻骨位于大腿根部和小腹的交界处，正常的耻骨，是靠耻骨韧带连接在一起的，所以叫做耻骨联合。
在孕前，女性的耻骨联合部位是有缝隙的，这个缝隙大约是 4mm—6mm，两块骨头之间靠韧带相连，这个距离是不够宝宝出生的。
怀孕后，在激素的作用下，韧带会变得松弛，缝隙在原有基础上会增加2mm—3mm，以便宝宝顺利娩出。
当耻骨联合间距超过10mm时，耻骨联合区域便会有强烈疼痛感。
耻骨联合分离大都发生在孕晚期、分娩和产后，几乎所有妈妈都会有耻骨联合分离，只是分离程度不一样。
依据耻骨联合分离程度，可将其分为：
●轻度分离（10-14mm）
●中度分离（14-20mm）
●重度分离（＞20mm）
耻骨分离究竟是怎样的一种疼痛呢？
●耻骨联合处疼痛，翻身或活动加重，合并下肢疼痛与腰骶部疼痛。
●腰背部与腹股沟疼痛。
●大腿内侧酸疼，变换姿势时尤为明显。
●下肢活动受限，行走困难，走路形态像鸭子步。
经历过的妈妈是这样形容耻骨痛的：
走路都迈不开，晚上起不来身，起来了又躺不下，走起路来像企鹅，严重时疼到直接跪地上！
耻骨疼的那种感觉就像骨头都分离了，疼的时候直接跪地上，而这种痛得持续到生！
③
这几类妈妈
最容易遭遇耻骨痛！
如果妈妈们有以下情况，会更容易出现或加重耻骨联合分离。
①胎儿过大
如果宝宝是巨大儿，日益增大的子宫会更容易压迫到下肢神经，同时也会对骨盆造成压迫，会让耻骨承受更大的压力，从而导致耻骨疼痛。
如果胎儿过大导致产程延长，也会使使松弛的耻骨联合韧带发生损伤，容易造成产后耻骨分离痛。
②双胞胎或多胎
孕育两个孩子或多个孩子，对妈妈的身体是双倍的负荷，这相当于下肢神经和耻骨部位要承担两倍的重量，从而加重影响，导致更为严重的疼痛！
③姿势不对
孕妈妈站立，下蹲时，如果用力过猛，或常常弯腰，也会加重双腿要承受的压力和耻骨联合分离！
④孕前关节就存在问题
如果孕妈妈在孕前就有关节问题，在孕期会更容易出现耻骨疼痛。
怀孕中晚期是胎儿发育的最快，腹部的快速隆起、重心的前移等都会使腿部、腰椎负担加重，从而引起疼痛！
⑤分娩时用力不当
分娩时用力不当导致产伤，会引起产中、产后骨盆收缩力平衡失调，导致骶髂关节发生细微错位，从而造成耻骨联合面不能恢复到正常位置，出现产后耻骨疼痛。
④
耻骨联合分离了怎么办？
如何缓解这种要命的疼？
大部分人不需要特殊治疗！
正常情况下，大部分人在产后4~12周会慢慢恢复，耻骨联合变宽也会在产后3~8个月恢复到原来的状态。
只有少数人需要通过产后康复治疗才能恢复！
如果耻骨联合分离严重，比如：
①耻骨联合分离超过10mm，影响走路，腰背部、腹股沟区疼痛加重。
②耻骨联合或骶骼关节出现疼痛难忍，活动、翻身时加重，影响正常活动。
出现这两种严重的情况，直接去正规医院就诊寻求治疗。
对于轻度的耻骨联合分离，可以采取保守治疗：
①短期卧床休息。尽量采取侧卧位，上面大腿的膝关节处可垫一个枕头做支撑，避免双下肢外展的动作。
②使用骨盆带。在下床活动时，可以正确佩戴骨盆底稳固盆骨，减少骶髂关节和耻骨联合痛的情况。
③物理因子治疗。严重疼痛时可以做一些物理治疗，包括磁热疗、电刺激、半导体激光等，起到消炎止痛的目的。
④调整日常活动的姿势。耻骨疼痛的妈妈，可以注意一些日常生活的动作和姿势来缓解疼痛。
●要避免过分张开盆骨或双腿的动作，比如蹲或坐在矮凳上。避免单脚站立，所以穿鞋子、袜子、裤子时，要坐在床上或椅子上。
●双脚不平衡受力会增加耻骨联合痛，所以要避免用走楼梯或坡道当做运动。
●如果必须要爬楼梯，可以一次迈一级台阶和扶着扶手来减轻疼痛。
●下楼梯的时候，双脚屈膝，痛的脚先下一层台阶，然后另一边随即跟上；上楼梯的时候，疼痛较轻的脚先上一层台阶，然后另一只脚再跟上。
●要减少拉扯到耻骨联合部位。在床上起身或转身，先要合拢双脚，屈起膝盖，转为侧身。再用双手撑起身体，坐在床边。双脚分开，与肩膀同宽，双手放在大腿上，身体前倾，然后站起来。
●控制宝宝的体重。胎儿越大腿部神经和耻骨承受的压力就越大，也会更疼痛。
对于中重度耻骨联合分离的妈妈，保守治疗可能没办法缓解疼痛，建议及时就医！如果需要治疗，一定要在专业医生的指导下治疗！
希望小孕妇们都能一切顺利，加油！
参考文章
https://www.healthline.com/health/symphisis-pubis-dysfunction#diagnosis
https://www.healthline.com/health/symphisis-pubis-dysfunction#diagnosis
